一.牙齒修復的安全性有多高「牙齒修復術的安全性有多高」

1．幫助牙齒固位，即使是暫時性的，如下牙槽骨吸收過多，若能留有1-2個余留牙，設計卡環固位體，病人對戴用牙齒能較快適應，固位與穩定作用好，減少牙齒水平向移動，比同等條件下全口牙齒固位好，并且保持原有習慣的頜位關系，病人對戴用牙齒能較快適應。義齒修復的安全性有多高「義齒修復術的安全性有多高」？

2．如有前牙存在，可保持原有的面容與前導。

3．如后牙有殆關系，可保持原有的抬型(牙合型是指真牙或牙齒經過多年的應用，各個牙齒牙合面所產生的磨耗特點，以及殆平面的上下及內外方位等)。保持原有殆型易恢復神經肌肉功能，使神經肌肉、顳下頜關節、牙合三者之間相互協調。

多方位、多角度展示出牙齒修復體造型的形式美，所謂形式美是指物體的各種形式因素(如線條、形體、色彩等)有規律的組合，構成美在形式上的共同特征，產生一系列的形式美法則，如反復、齊1、對稱、均衡、協調、節奏、比例、和諧等。一付完美的全口牙齒，除了與解剖生原則和生物力學要求相適應，其本身具備了多種形式美，全口牙齒修復的全過程是按照美的規律來進行藝術造型的。

二. 全口牙齒修復需要以下幾個步驟：

1、制取印模、灌制石膏模型

制取印模很關鍵。通過取初印、做個別托盤、邊緣整塑、取終印這樣幾個步驟完成。然后再灌制成石膏模型。

2、上下頜位關系

由于天然牙喪失后原有的上下頜位置關系，需要找到一個適宜的位置關系做全口牙齒，將下頜固定在具有一定高度且相對于上頜的生理范圍內的后位。這一過程需要通過暫基托和蠟堤固定來實現。

3、面弓轉移、上架，全口牙齒人工牙排列、蠟型做

“架”是用于模擬上下頜和顳頜位置關系的一種機械裝置，面弓轉移就是將已好的上下頜與關節在空間的位置關系轉移下來，上頜架就是根據面弓轉移來的上下頜與關節的位置關系將上下頜模型安裝到架上的過程。這個過程完成后就可以在模型上做全口牙齒了。

4、試排牙

牙齒完成前在患者口內確認——試排牙，確保牙齒的固位穩定、頜位關系的正確性，患者對牙齒的滿意度等。

5、全口牙齒裝盒完成

此步驟需要將基托蠟型部分替換為基托樹脂，并磨光完成。

6、初戴

在牙齒做完成后，按照牙齒的要求與患者的情況對牙齒進行調改已達到合適的狀態。在佩戴時，醫生進行必要的指導和幫助，使其對牙齒的使用和維護有正確的認識和了解，方便日后的使用。

7、復查

專家建議，牙齒佩戴者要定期到醫院做檢查，以便及時發現問題解決問題。在復診的前一天好能堅持戴用牙齒，以便醫師利用牙齒在牙床上留下的壓痕快速、準確地對疼痛部位作出診斷處理。

全口牙齒修復過程，愛康健齒科專家介紹，從第一次取印模到戴上假牙一般需要就診四次。

全口牙齒優點四：調和與對比。調和是差異中區趨于對立，對比則是差異中趣向對立，全口牙齒的色彩較明顯地呈現了調和對比的形式美，切牙的齦端較黃，切端較白，并逐漸移行，無明顯界線，唇面光澤逼真。基托材料中加入食適量深紅色光纖，仿牙齦中的血管網，色調更加協調、美觀。

三.義齒修復在下頜總牙齒修復中的應用

2臨床資料

從1997年至今，在臨床共修復了11例，32顆牙。年齡56～71歲。（見表）所有病例均常規根管治療，并觀察2周，X線片顯示根管充填良好，根尖周無病變。

3修復方法與步驟

①、首先對殘冠冠部制備。盡量保留牙體組織，同時唇頰面盡量多留出空隙，頸緣備成斜面肩臺，再使用慢速手機用球鉆或麻花鉆預備根管，直達根長1/2～2/3。

②、采用間接法做義齒修復。先將印模材加溫后注入根管及齦緣，即刻用藻酸鹽印模材取得印模。

③、翻制硬石膏模型。在模型上做義齒修復蠟型。義齒修復大小與高度，根據齦距離高度是否影響排牙、牙齒基托的強度等情況而定。一般高在4～6mm，鄰軸壁向聚合2～6°。義齒修復必須把基牙的牙體組織全部覆蓋，同時唇頰面必須盡量留出覆蓋總牙齒的空間，并注意形成共同就位道。

④、鑄造鈷鉻合金義齒修復，口內試戴合適后粘固。再按全口牙齒要求取模，上架排牙。在義齒修復與牙齒基托吻合部位作金屬網加強或適當增加基托厚度，常規完成下頜總牙齒修復。

11例患者，經臨床6個月至2年的觀察。出現基牙松動拔除1顆牙，邊緣性齦炎1例2顆牙，其余病例均無異常，固位良好。（編輯3002）

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